甲狀腺亢進　恐增加腦中風機率 *

（健康醫療網／記者林怡亭報導）全台灣每年有1萬多名腦中風案例，僅次於各種癌症和心臟病，成為台灣第三大死因，更為造成殘障的主要原因。奇美醫學中心神經內科主治醫師周志和表示，腦中風好發於年長者，若發生在年輕人身上，風險因子往往和老年人不同，目前已知甲狀腺機能亢進會增加腦中風風險，因此這類病患應該定期追蹤和檢查心血管健康。高血壓、高血脂和糖尿病患者是腦中風的高危險群，最常發生在老年人身上，但每位患者的致病原因都不盡相同。一位50歲的陳女士突然出現右半側視力模糊以及肢體無力，但她沒有心血管、高血壓或糖尿病病史，到奇美醫學中心檢查後發現，她罹患缺血性腦中風，影響右側中大腦動脈，顱內和顱外血管都有嚴重阻塞；且有甲狀腺機能亢進和彌漫性甲狀腺腫。周志和說，甲狀腺機能亢進會增加腦中風風險，尤其是血管阻塞．但目前致病的機制尚未全部了解，包括心律不整、自體免疫引起的動脈硬化，和干擾凝血因子活性等。據統計，約有三分之一的年輕腦中風患者無法找到致病原因，已知的常見病因包括凝血功能異常（包括癌症）、頸動脈或脊椎動脈剝離、自體免疫性疾病、先天性的腦血管異常（‬如動靜脈畸形、動脈瘤）‬、偏頭痛、內分泌疾病、毒品使用者以及特殊家族史等。為預防年輕型的腦中風，周志和建議，有甲狀腺機能亢進的患者應該定期追蹤檢查，因為甲狀腺機能亢進不一定有明顯症狀。目前大部份的甲狀腺機能亢進者可用藥物控制，少數病人需要手術或放射性碘治療。對於已發生心血管疾病的病人，則需和醫師研究長期的預防策略。
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