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汗濕粉筆 女老師手術除後患 *

(健康醫療網/記者林怡亭報導)一位36歲的女老師,長期受到手汗問題困擾,嚴重到上課時粉筆都濕透,無法在黑板上寫字。因此,幾年前她接受交感神經阻斷手術,情況好轉,但半年前手汗再度復發,諸多不便再度浮現。澄清醫院中港院區胸腔外科主治醫師柯志霖表示,嚴重的手汗症要杜絕後患,可透過胸腔內視鏡切除交感神經一小段,不僅恢復快速,日後復發的機率是微乎其微。 受到手汗淋漓困擾的女老師,上課拿粉筆時都要用衛生紙包住才能順利使用,改作業時,也常把作業簿滴得汗跡斑斑,就在門診時,女老師也手帕不離手,一旦移開手帕,手汗就滴在診桌上,可看出手汗症相當嚴重。雖然多年前接受交感神經阻斷術後,手汗狀況消失,但因這幾年神經再生修復,手汗症又故態復萌,令患者困擾不已。柯志霖解釋,手汗症的成因是,交感神經系統過度亢進,常利用電燒方式進行的交感神經阻斷術治療,但神經可能再生修復,導致症狀再起。為徹底解決問題,柯志霖建議患者,採取交感神經小段切除手術,透過胸腔內視鏡進行手術。經由內視鏡可發現,患者的胸腔第三、四節附近的交感神經有電燒阻斷的舊傷痕,目前因神經再生已恢復。本次手術,將患者的兩側交感神經切斷約1到2公分,以阻止神經再生,杜絕手汗症再復發。手術後當天,患者的雙手立刻止汗,效果顯著。手汗的交感神經小段切除術並非每個人都適合,柯志霖說,曾經有家長帶著10幾歲的小朋友,詢問是否能開刀治療手汗症,但評估後並不適合開刀。其實,夏天雙手出汗是自然的現象,或是有人因緊張而冒手汗,並非一定是交感神經問題。交感神經切除術的副作用也不得忽視,患者會出現代償性排汗,雖然雙手不流汗了,可會改從前胸或後背流汗,因此,術前應先接受專業評估。
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