牙周病難根治？　穩住咬合力大幅降低復發率 *

牙周病易復發，傳統牙科治療束手無策，成為許多民眾揮之不去的噩夢。其實，只要接受矯正，先將凌亂的牙齒排整齊，搭配高科技水波雷射、傳統清創，以及病人每天確實做好口腔清潔工作，就能縮短牙周病治療時間，顯著改善牙周健康，且大幅降低牙周病復發的機會。牙醫師林克承表示，根據牙科研究顯示，牙周病的發生除了與厭氧菌有關，咬合不正導致牙齒過度受力，使牙齒受損，也會增加牙周病復發的風險。因此，牙周病治療首重穩定咬合，再將治療單純化，自然可以改善傳統牙周病不易根治的宿命，復發機率也能降至最低。
林克承分析，咬合力95%來自上下兩排左右智齒前面的2顆牙齒，共計8顆。只要這8顆牙齒存在，就能讓牙齒排列整齊，咬合穩定。前方的牙齒專責切斷食物，後面的牙齒專責磨碎食物，牙齒各司其職，產生自淨作用，食物殘渣不易殘留牙縫，牙結石不易形成，大幅降低牙周病的發生機率。
傳統治療牙周病主要針對齒槽骨上的牙結石進行深度刮除，未將缺牙造成齒槽骨萎縮的問題納入考量。因此，一旦後面負責磨碎食物的牙齒沒了，咬合的力量會往前分散，加重前面牙齒的工作負擔，加速齒槽骨萎縮。加上牙周病原本就是因細菌侵犯齒槽骨，若不忽略缺牙問題，單靠雷射治療牙周病，牙齒還是可能越治越搖，門牙也會越來越暴。
只要咬合穩定，就能使治療單純化。林克承強調，1顆牙齒有問題就治療1顆，不要磨掉3顆牙來治1顆牙，建議可以用植牙或是活動式的治療用牙填補起來。植牙的植體為純鈦金屬，能與齒槽骨緊密整合，一旦植體與牙骨整合完成，齒槽骨就不再萎縮。
若不考慮植牙的民眾，也能選擇活動式治療用牙進行矯正。活動式的治療用牙只要睡覺時戴上，讓牙齒移動的程度減到最少，效果類似傳統的牙周固定帶，讓齒槽骨萎縮的牙齒不再移動。
林克承指出，牙齒矯正後咬合穩定，牙肉底下的牙周經過2、3年後還在原來的位置，可大幅提升水雷射治療牙周病的效果，相較傳統雷射刮除加上補骨的治療時間，明顯縮短。醫師也提醒，牙周病的治療要靠病患跟醫師共同合作，病人也要做好每日牙齒清潔工作，才能有效防範牙周病復發。

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