孕婦罹心內膜炎　二尖瓣膜置換保胎兒 *

(健康醫療網／記者蔡坤明報導 )一名29歲女性，去年懷孕5週時，出現咳嗽症狀，尤其躺下時症狀加劇，原以為是感冒引起，因懷孕不願就醫，但咳嗽卻遲遲未改善，一個月後赴胸腔內科看診，再轉至心臟內科與婦產科，經檢查後，發現是細菌侵入到左邊心臟二尖瓣膜造成感染，確診為心內膜炎。
懷孕18週進行手術　歷經五小時手術成功為了保留孩子，醫師先施打2週左右抗生素控制，但因患者瓣膜缺損嚴重，經評估後，接受二尖瓣膜置換手術；童綜合醫院心臟外科醫師魏崢指出，患者在懷孕18週時進行手術，所幸經由心臟外科團隊努力，手術順利且胎兒也安然無恙，術後兩週就返家休養，後來也順利剖腹生下2612公克的健康小男嬰。感冒病毒入侵心臟　孕婦引發心內膜炎心內膜炎致死率高，加上個案又是孕婦，使得風險更高，但為了保護母親和胎兒，審慎評估後才決定施以手術治療；魏崢醫師表示，孕婦本身抵抗力較弱，可能因感冒後促使細菌通過血液進入到心臟，造成心瓣膜感染，使得心瓣膜及心臟的損壞，讓菌塊不斷滋長變成贅生物，嚴重時，贅生物恐脫落，造成血管栓塞或心臟衰竭等併發症。懷孕接受手術　得做好全面風險評估懷孕時接受手術，得注意包括是否因血液稀釋造成荷爾蒙不平衡，導致子宮收縮而流產等風險，另外，也要確保手術期間，能夠維持胎兒在母體內有足夠的循環；魏崢醫師指出，這次手術結合心臟外科、婦產科、麻醉科等各科醫療人員努力下，經歷五小時才順利完成，現在這孩子也剛滿週歲生日，全家都很感謝醫護團隊的照護。

資料來源：健康醫療網 https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=36032
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