拉拉寶貝小手　小心發生扯肘症 *

(健康醫療網／記者郭明琪報導)一名三歲男童由父母帶至骨科門診求診，媽媽說二天前幫孩子穿衣服時因袖子較緊，因此用力把手拉出來，之後男童就哭鬧且左手無法動。父母曾帶他至其他醫院，未發現骨折現象，但是，男童仍哭鬧不適，經診察後判斷男童病史及表現皆與「扯肘症」符合，於是施予徒手復位，不一會兒，男童的手就開始能像受傷前那樣活動了。
褓姆肘好發於孩童　父母拉扯過猛造成
台大醫院新竹分院骨科部黃哲南醫師指出，「扯肘症」又名「褓姆肘」，指的是肘關節處的環狀韌帶脫離原本位置而卡進關節內，會造成疼痛而不敢移動患肢，好發於1至4歲的兒童，但大至6、7歲仍可能發生。發生的機轉通常是用力拉扯手臂，因為兒童的韌帶較鬆，用力拉扯時關節位移的程度較大，所以較容易發生環狀韌帶脫離原本位置而跑進鬆開的關節內。
「扯肘症」發生的原因最常是父母牽孩子的手走路，孩子快跌倒時父母本能地用手拉住不讓他跌下去，此時就可能發生扯肘症；或是穿衣服時要把手拉出袖子、玩遊戲時抓著孩子的手把他吊起來等情況，若是不慎用力過猛，也可能造成扯肘症。雖然發生問題的部位在肘關節，但患童往往因疼痛而整隻手臂都不敢動，再加上兒童的表達能力較成人差，有時會被以為是肩關節或臂神經叢的問題。
「扯肘症」可以徒手復位治療
臨床上扯肘症大多能靠病史及身體檢查就能得到診斷，不過仍需與骨折、脫臼或其他少見情況鑑別，有時仍需輔以X光檢查。扯肘症通常可在診間直接以徒手復位治療，復位成功後很快就能看到小朋友可以自己活動那隻手了，不過數日內仍可能有輕微疼痛。大多數只要多加注意都不會復發，但仍有少數兒童會因韌帶較鬆或欠缺注意而反覆受傷。
抱孩子應施力於腋下　動作盡量輕柔
黃哲南醫師提醒，要將小孩抱起時應施力於其腋下，避免用抓住手、腕等處提起小孩；玩遊戲時亦應避免從前臂或手、腕部將小孩吊起來擺盪或旋轉；幫小孩穿衣服時，將手穿出袖子的動作應盡量輕柔；牽著小孩走路時，如果小孩快跌倒了，應避免猛力將整個人往上拉起，以免本來跌倒可能還沒受什麼傷，拉到韌帶脫位反而就要跑醫院了。
資料來源：健康醫療網 http://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=24901
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